1. 精索靜脈曲張

      一、什么是精索靜脈曲張?
        精索靜脈曲張是指隱囊蔓狀靜脈叢靜脈的擴張和迂曲,是引起男性不育的重要原因,約占男性人群15%,占男子不育人群的35%-40%。由于解剖學位置特點,容易發生在左側,但*近發現雙側同時發生也不少。
        二、精索靜脈曲張患者有什么表現及危害?
        正常精子在睪丸中發育成熟需要睪丸局部的低溫環境,但是精索靜脈曲張時,由于回流不暢,導致血液滯留,進而導致陰囊溫度偏高,影響精子質量差,*終導致不育。由于兩側靜脈系統是連通的,對側的睪丸精子功能也受影響。同時,血液瘀滯在精索靜脈,會導致睪丸墜脹不適。
        三、精索靜脈曲張的患者需不需要治療?什么樣的方式更合適?
        對于原發性精索靜脈曲張是否需要治療及應該采取什么樣的治療措施應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發癥等情況區別對待。目前常用的治療方法主要有手術方法、心理干預、陰囊托法、降溫療法、藥物治療、飲食調節等等,不過當前主要以手術方法為主。
        四、什么樣的精索靜脈曲張需要手術治療?
        以下情況可考慮手術:
        1、陰囊觸診時可以觸及曲張靜脈或者癥狀明顯,查體發現睪丸明顯縮小,即使已經生育,也可考慮手術。
        2、合并男性不育,排除其他引起男性不育的病因及女方因素者,無論曲張程度,應及時手術。
        3、精索靜脈曲張合并反復的精囊炎、前列腺炎,可考慮手術。
        4、青少年精索靜脈曲張伴有睪丸體積縮小者,提倡早期手術。
        5、精液治療異常、有生育要求者,無論曲張程度,應及時手術。
        五、手術方式有幾種?
        精索靜脈曲張手術治療方式主要包括腹膜后精索靜脈高位結扎術、腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術以及顯微鏡下精索靜脈結扎術。目前,國內各醫院手術水平和醫療設備條件不同,采用手術方式也不同。
        精索內包含血管(包括精索內動脈及精索內靜脈)和淋巴管,精索靜脈曲張手術需結扎所有精索靜脈,同時要保護好精索內動脈和淋巴管。由于精索的解剖特點和手術方式及部位不同,目前常用的三種手術方式有著不同的手術效果和術后并發癥發生率。術后并發癥主要包括復發、鞘膜積液、睪丸動脈損傷致睪丸萎縮。在手術效果和并發癥方面,顯微鏡下精索靜脈結扎術較其他手術方法有著無法比擬的優勢。
        六、顯微鏡下精索靜脈結扎術的優勢有哪些?
        目前,顯微結扎術在美國已經成為治療精索靜脈曲張的首選術式。在我國,由于因受觀念、技術水平和設備條件等因素制約,僅在少部分大醫院開展,遠未普及,但已出現雨后春筍般方興未艾趨勢。目前我科自2015年起開展了此項手術,目前已按國際標準術式行經外環下小切口的精索靜脈顯微結扎手術手術技術熟練,治療效果十分理想。
        通過顯微精索靜脈高位結扎術,由于睪丸動脈、淋巴管和管徑較小的靜脈,在顯微靜下放大了10倍,因此我們可以保持輸精管及其脈管系統的完整性,同時可以清晰的游離并結扎所有有精索內靜脈,此時由于采用經腹股溝切口,還可以結扎掉精索外靜脈分支。所以顯微技術精索靜脈結扎術的術后并發癥發生率及精液參數改善、受孕率方面綜合評估等,均明顯優于其他方法。


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    2. 營業執照

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